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红斑狼疮--王某,女0

已有 2664 人浏览  发布时间:2019-10-17

 

红斑狼疮

 王某、女、34岁。乙未年二月来诊。

  

患者24岁结婚,一年后患红斑狼疮,去医院服用各类激素后并发肾炎,尿蛋白4个加号,后因红斑狼疮反复发作,加服强地松、地塞米松等激素,病情控制住以后,长期服强地松,一天12片,自五年前病情稳定后,改为一天8片。连服五年至今。二年前感觉双下肢痛,走路困难,去医院拍X片检查确诊为股骨头坏死。但是由于肾炎严重,尿蛋白4个加号居高不下,又恐红斑狼疮复发,虽然股骨头已经彻底坏死,仍不敢停服激素。患者在家中无法正常生活,下地行走困难。经亲友介绍来我处就诊。

脉浮大,内容如滚浊浆。患者皮肤未见水肿,但全身肌肉肿胀,硬胀感,如失去弹性之橡胶,皮肤粗糙且干燥,毛孔粗大,声音粗哑体胖而行动迟缓,此为激素已将肾中精华泄出之象。

病理分析:红斑狼疮一病,多因宿体血中虚热,外寒入侵,寒热相搏于血份,若患病之初能及时找到好的中医治疗,引热归源,散寒外出,对症用药,不几日便可痊愈。而患者在医院经过长期激素治疗,不仅红斑狼疮没有得到根治,反而引病入里,将寒热相搏的战场从皮肤肌表之血脉引入肾中,进一步发展为肾炎,继续服用激素,肾中精华渐渐被激素掏空,骨髓枯竭,不能滋养骨胳,于是骨空而朽坏,成为此股骨头坏死重症,以致连生活都将无法自理。

  

 治则:滋肾填髓,散寒化湿。

  

 处方:巴戟天、地骨皮、锁阳、肉苁蓉各30、枸杞、女贞子、菟丝子、桔核各20、车前子、覆盆子、各10、肉桂45、防风15、鸡屎藤25.

  

 上方服药二周,股骨头处痛减,体态微有改变,体重稍轻,肌肉肿胀好转,脉濡,内容如胶汁。

  

我劝病人减去部分激素,强地松从每天8片减至4片,病人不敢,怕红斑狼疮复发,我说会在中药处方中帮她调理,请放心,病人即尊医嘱减量。

  

 处方:巴戟天、地骨皮、牛膝各30、枸杞、女贞子、菟丝子、桔核各20、车前子、覆盆子、各10、肉桂45、防风、薏米、大黄各15、鸡屎藤25.

  

此方加薏米、大黄,使湿热从二便出,减激素不会复发皮肤斑疮。按此方服药二周。脉细弱,肌肉肿胀基本全部消失,小便混浊情况有改善,因患者不曾去医院检查化验小便,尿蛋白有无变化不知。股骨头部位疼痛减轻,可以下地持续行走。建议其将强地松减至二片。继续服用下面处方:

  

 处方:巴戟天、地骨皮、牛膝各30、枸杞、女贞子、菟丝子、各20、车前子、覆盆子、各10、肉桂45、防风、薏米、大黄各15、黄芪、党参各15、丹皮10、当归、白芷各12

  

 上方服药一月,患者双腿无痛感,可以上班正常工作。后断续服药治疗肾炎、红班狼疮及不孕症,至今痊愈。

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